إدارة الألم و العلاج الطبيعي لذوي الإعاقة الذهنية

تعريف الإعاقة الذهنية:

الإعاقة الذهنية هي اضطراب في النمو العصبي يظهر خلال فترة النمو ويؤثر على القدرات الفكرية للفرد (مثل التفكير المجرد واللغة والذاكرة) والتكيف الوظيفي (مثل التواصل والقدرة على العيش باستقلالية)

تعريف الألم :

وفقًا للجمعية الدولية لدراسة الألم (IASP)  الألم هو تجربة حسية وعاطفية مزعجة مرتبطة / او محاكية بتلف الأنسجة الفعلي أو احتمالية تلف الأنسجة

قوائم قياس الألم:

• مقياس سلوك الألم (PBC): هو مقياس يضم عشرة بنود غير لفظية يمكن تسجيلها بشكل إيجابي أو سلبي ( يوجد ألم / لا يوجد ألم)

• مقياس الألم المزمن لذوي الإعاقة الذهنية البالغين غير الناطقين (CPS-NAID): يتضمن المقياس 27 بندًا يتم تقييم كل منها على مقياس ترتيبي من 4 نقاط (0-3). ويشمل ست فئات فرعية: التعبير الصوتي، ورد الفعل العاطفي، تعبير الوجه، لغة الجسد، ردود الفعل الوقائية، والعلامات الفسيولوجية. ويقيس السلوك استجابةً للألم المزمن والمتكرر

• قائمة مرجعية للألم للأطفال غير القادرين على التواصل (NCCPC): يتكون المقياس من  30بندًا للتمييز بين فترات الألم والهدوء ويمكن استخدامه في المنزل

• مقياس NCCPC-R المنقح: هو مقياس سلوكي مكون من 26 بندًا تم استخدامه لقياس استجابات الألم وسلوكياته لدى الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية والتنموية

• مقياس ألم الأطفال (PPP): يحتوي مقياس PPP على بنود لتقييم السلوك و تُستخدم لتقييم الألم لدى الأطفال، وقد تم استخدامه بنجاح مع البالغين. يتم استخدامه للأطفال ذوي الإعاقات المعرفية والعصبية الشديدة والذين لا يستطيعون التواصل

• مقياس الوجه والساقين والنشاط والبكاء وسهولة التهدئة المنقح (r-FLACC): يتضمن هذا المقياس خمس فئات من السلوك (الوجه والساقين والنشاط والبكاء وسهولة التهدئة). يتم تسجيل كل من البنود الخمسة من 0 إلى 2 على أساس الصفات التفصيلية الخاصة بكل بند، مما يؤدي إلى نتيجة إجمالية تتراوح بين 0 (لا ألم) و 10 (أقصى ألم)

• مقياس ألم البالغين غير القادرين على التواصل (NCAPC): مقياس سلوكي مكون من 18 بندًا يعتمد على حركات الجسم وتعبيرات الوجه كمؤشرات على عدم الراحة والألم الحاد

• أداة التقييم الشامل للألم (UPAT): أداة UPAT مفيدة في تقييم الألم والكشف عن وجود ألم الفك، وهي أداة ملائمة لتقييم شدة الألم المرتبطة باضطرابات المفصل الصدغي الفكي في الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية

• أداة التقييم الذاتي للألم لدى الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية (STOP-ID!): أداة التقييم الذاتي للألم لدى الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية (STOP-ID!) هو تطبيق عبر الإنترنت تم تطويره للمساعدة في التقييم الذاتي للألم. يحتوي المقياس على  4مكونات، وهي موقع الألم وشدة الألم وتأثير الألم ونوعية الألم

العلاج الطبيعي و إدارة الألم:

الأهداف الرئيسية للعلاج الطبيعي هي تقليل الإحساس بالألم و مساعدة الناس على التعايش مع الألم. بالنسبة للأفراد ذوي الإعاقة الذهنية، قد يشمل العلاج الطبيعي تقوية العضلات ،التدريب على الوضعية الصحيحة لعضلات الجذع و الجلوس، دعم المفاصل عن طريق الجبائر، تقليل الضغط على المفاصل عن طريق استخدام ادوات لامتصاص الضغط (مثل الوسائد) والتمارين الرياضية وبرامج إعادة التأهيل. و يمكن استخدام أدوات لتعزيز تسكين الألم مثل العلاج بالثلج أو الحرارة والحمام الساخن والتدليك والوخز بالإبر والاهتزاز و العلاج الكهربائي (TENS) والحجامة